Si tratta di una sindrome dolorosa molto frequente, la cui etiologia è molteplice anche se il più delle volte è causata da alterazioni del disco intervertebrale. Se la sintomatologia dolorosa è esclusivamente localizzata nelle regione lombare si parla di lombalgia; se, invece, vi è l’estensione della sintomatologia anche nel territorio d’innervazione del nervo sciatico, allora si tratta di lombosciatalgia.

La lombosciatalgia, detta anche “sciatica” o “dolore radicolare”, può essere mono o bilaterale e si manifesta con dolori nella regione lombare che si protraggono fino ai glutei raggiungendo gli arti inferiori, a causa della compressione del nervo ischiatico.

Il paziente avverte dolore lungo tutto il decorso del nervo, perdita di sensibilità e di forza, oltre al formicolio nel piede. Ciò che la differenzia da altre sindromi dolorose è che i sintomi dell’ernia si irradiano a spirale come un vortice, mentre le altre manifestazioni di lombosciatalgia aspecifica provocano dolori che si propagano verticalmente o simmetricamente rispetto al punto iniziale.

Aspetti e obiettivi terapeutici del trattamento fisioterapico

Al di là della fase acuta in cui il riposo e la terapia farmacologica trovano la loro giusta collocazione, la riabilitazione riveste un ruolo fondamentale e specifico nella fase subacuta per non far diventare la lombosciatalgia una sindrome cronica.

Educare il paziente alla gestione del problema risulta l’obiettivo terapeutico più importante: il soggetto dovrà cercare la migliore modalità di convivenza con la propria condizione e il recupero progressivo delle attività abituali. È utile effettuare esercizi attivi sotto il controllo del fisioterapista, ridurre il dolore attraverso il riposo e scarico posturale mediante tecniche RPG. Sono molto utili anche gli esercizi di distensione e allungamento per i distretti muscolari che col tempo si sono accorciati, a causa di posture anomale protratte, tramite stretching, pompages o tecniche di rilassamento.